适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。
甲类非处方药
片剂
口服
适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。
本品为复方制剂,其组分为:苄丝肼和左旋多巴。
美多芭最适宜的日用量必须根据不同患者的情况而定。下面的用量表可作为一个基本的参考 1.初始治疗首次推荐美多芭每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该患者的治疗量为止。如患者定期就诊,.则用量可增加得更快,例如日剂量每周增加二次,每次增加美多芭1/2片,这样就能较快达到有效剂量,有效剂量通常在每天2~4片之间,日分3~4次服用。每天的服用量很少需要超过5片美多芭。例如: 如果有必要每天给予4片以上美多芭片剂,那么增加剂量应以月为间隔期。对于少数患者来说,表中所列的首次推荐量过大,应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。 2.维持疗法美多芭的日用量至少应分成3次服用,平均维持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于症状的改善可能有波动,因此日剂量分配(就每一患者服用的剂量和服药的时间而言)视个别患者具体情况而定。如果患者在疗效上开始出现显著波动(如“开一关"现象),这种状况通过服用美多芭1/4片常可得到显著改善。原则上日用量不改变,可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量,但要缩短间隔期: 原先服用的美多芭1/2片,可用2次服用各1/4片来取代。原锭服用的美多芭1片.可用分4次服用各1/4片来取代。 3.过去服用左旋多巴现转用美多芭如果过去服用左旋多巴治疗的患者需要改用美多芭1片片剂,改变的方法如下,每天服用美多芭?的片数相当于患者现时日服左旋多巴500毫克/片片剂或胶囊总数的一半减1/2片。例如,患者日服2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片剂或胶囊),医生开给他的美多芭处方应该是每日2?1/2=11/2片。对所有患者来说,最少的首次剂量为每日二次,每次1/2片。患者应当被密切观察一周,如有必要,美多芭的用量应增加,直至获得令人满意的疗效为止(用量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的患者相同)。如果观察到患者的临床状况恶化,增加用量的时间可提前。 4.一般注意事项少数病例,在治疗初期就出现了较严重的不良反应,此时就不应再进一步增剂量,甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失或可以耐受时,日剂量可重新增加,但应更缓慢,如每2~3周仅增加美多芭1/2片。当患者服美多芭?超过了平时有效剂量(如每天美多芭3片以上),则剂量增加的间隔期须长些,因为药物在治疗上达到充分的效果需要一定时间。如同所有的替代法一样,用美多芭来治疗也是长期的。如果治疗4周后,症状有所改善,则美多芭应继续服用,以获得良好的疗效。有时需要服用美多芭6个月以上,才能达到最佳效果。
1 接受本品治疗达1年至数年者,部分病人可突然发生运动不能、震颤及强直,如“开关”现象。情绪紧张可促进患者发生反常运动不能或“起步困难”。 2 不常见的有:眼睑痉挛或闭合(可能为过量的早期征象)、高血压、胃痛(有可能是由于十二指肠溃疡所致)、非常疲劳或无力、溶血性贫血。
下列情况应慎用: 1、支气管哮喘、肺气肿及其他严重的疾病。 2、严重的心血管疾病。 3、有惊厥病或病史者。 4、糖尿病及其他内分泌疾病,如影响下丘脑或垂体的功能。 5、闭角型青光眼或有倾向者。 6、肝、肾功能障碍。 7、有黑色素瘤病史或怀疑者。 8、心肌梗死史及遗留有心律失常者。 9、精神病人。 10、有尿潴留者。
使用美多芭的禁忌症与使用拟肾上腺素药(如肾上腺素,去甲肾上腺素及其衍生物)是一样的。严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者,精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。 25 岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。
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