1.治疗原发性高血压。2.肾实质性病变所致继发性高血压。
甲类非处方药
片剂
口服
1.治疗原发性高血压。2.肾实质性病变所致继发性高血压。
盐酸咪达普利。
口服,成人一次5~10mg,一日一次;重症高血压,或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5mg。
1 药理本品为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。口服后,在体内转换成活性代谢物咪达普利拉,后者可抑制ACE的活性,阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,使外周血管舒张,降低血管阻力,产生降压作用。
2 毒理(致癌、致突变和生殖毒性)大鼠和小鼠分别长期口服本品(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18个月和4个月,均未发现有致癌作用。细菌的逆转变异试验、小鼠微核试验、染色体畸变和基因突变试验均未见致突变作用。大鼠和家兔的生殖毒性研究未见致畸和致死作用。
本品不良反应大多轻微,主要有咳嗽(4.5%)、咽部不适(0.5%)、头晕(0.2%)、体位性低血压(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困难的面、舌、咽喉部血管神经性水肿、严重血小板减少、肾功能不全恶化、或肝氨基转移酶升高。有报道血管紧张素转换酶抑制剂可引起各种血细胞减少。
1.严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用本品。2.重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。3.偶尔可因降压作用引起眩晕、蹒跚等,因此,高空作业等危险作业时应注意。4.手术前24小时内最好不用本药。
1.对本品有过敏史的患者2.用其它血管紧张素转换酶抑制剂引起血管神经性水肿的患者3.用葡萄糖硫酸纤维素吸附器进行治疗的患者4.用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜(AN69?)进行血液透析的患者
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