室上性心动过速;手术时异常高血压的急救处置;高血压急症;不稳定心绞痛
甲类非处方药
滴耳剂
外用
室上性心动过速;手术时异常高血压的急救处置;高血压急症;不稳定心绞痛
本品主要成份为盐酸地尔硫.
静脉注射 静脉滴注 用时以5ml以上的生理盐水或葡萄糖注射液溶解 按下述方法用药: 室上性心动过速:通常对成人1次在3分钟内缓慢静注盐酸地尔硫?10mg 可据年龄 症状适当增减 手术时异常高血压的急救处置:通常对成人1次1分钟缓慢静注盐酸地尔硫?10mg 但可据年龄 症状适当增减;或按5~15μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注 血压降至目标值以后 边监测血压边调节点滴速度 高血压急症:成人通常按5~15μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注 血压降至目标值以后 边监测血压边调节点滴速度 不稳定心绞痛:成人通常按1~5μg/kg体重/分钟的速度静脉滴注 从低药量开始点滴 根据患者病情适当增减 最高用量不超过1分钟每kg体重5μg.
药理:通过作用于冠脉血管及末梢血管的心管平滑肌及房室结 抑制Ca2+向细胞内流入 而显示血管扩张作用及延长房室结传导时间的作用 从而对高血压 心律不齐 心绞痛有效 1 对血压的作用 1)麻醉下及无麻醉下均能降低高血压 但麻醉下比无麻醉下作用强 并且对于比正常血压高的血压具有更强的降压作用(大鼠) 2)降压的同时减少末梢血管阻力及心肌耗氧量 增加心输出量(狗) 3)不减少脑 冠脉 肾的血流量的同时 降低血压 并显示钠利尿作用(狗 猴) 2 对心律不齐的作用 1)延长房室结的传导时间 有效不应期及功能不应期 对室上性快速心律不齐显示效果(狗) 2)抑制心房电刺激引起的室上性快速心律不齐(兔) 3 对心肌缺血的作用 1)改善心肌氧的供需平衡①扩张冠状动脉主干及侧枝 增加心肌缺血部位血流(狗) ②抑制冠动脉痉挛(猪 人) 2)心肌保护作用心肌缺血时 抑Ca2+过多流入细胞内 保持心功能·心肌能量代谢 缩小梗塞灶(狗 猫) 毒理:盐酸地尔硫?给予小鼠口服 其LD50为640~740mg/kg;静脉注射LD50为58~61 mg/kg 大鼠口服 其LD50为585mg/kg;静脉注射LD50为58~61 mg/kg 在生殖毒性试验中 给小鼠 大鼠和兔口服大于人剂量5~10倍以上的地尔硫? 可见胚胎和胎仔死亡 在某些研究中 有报告这些剂量可致骨骼异常 在围产期及产后的研究中 早期见个别幼仔体重减低存活率降低 发现给予>人口服剂量20倍 死胎发生率增加 本品致突试验为阴性
常见不良反应为:心动过缓(1.1%) 低血压(0.7%) I度房室传导阻滞(0.4%) II度房室传导阻滞(0.3%) 房室交界性心律(0.3%)等
1 用于治疗室上性心动过速,须心电图监测。 2 肝肾功能不全患者如需应用,剂量应特别谨慎。 3 本品在肝内代谢由肾和胆汁排泄,长期给药应定期实验室监测。在肝、肾功能受损患者用本品应谨慎。 4 皮肤反应可为暂时的,继续用可以消失,但皮疹进展可发展到多形红斑和(或)剥脱性皮炎,如皮肤反应持续应停药。
1 对药物中任一成分过敏者 2 妊娠或可能妊娠的妇女
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