中期妊娠引产药,用于终止12~26周妊娠。
甲类非处方药
滴耳剂
外用
中期妊娠引产药,用于终止12~26周妊娠。
本品主要成份为:乳酸依沙吖啶
1.羊膜腔内给药 排空膀胱后,孕妇取仰卧位,选择宫体最突出部位,羊水波动明显处为穿刺点,用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁,进入羊膜腔时有落空感,再继续进针0.5~1cm后拔出针芯,有羊水涌出后,将装有利凡诺10Omg溶液的注射器接在穿刺针上,再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入,拔针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内快速拔针后,敷盖消毒纱布,轻压针眼。 2.宫腔内羊膜腔外注药 孕妇排空膀胱后取膀胱截石位,常规外阴、阴道、宫颈消毒后,用宫颈钳夹住宫颈前唇,将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入,将已配制的利凡诺溶液(内含10Omg药物,用注射用水稀释)10Oml注入导管。导管下端双折用线扎紧,卷折在阴道内,塞纱布一块以固定,术后24小时取出纱布和导管。
(1)中毒时表现为少尿、无尿及黄疸,肝肾功能严重损害;(2)约有3%~4%孕妇发烧达38℃以上;(3)出血,利凡诺引产容易发生胎盘滞留或部分胎盘、胎膜残留而引起大量出血;(4)软产道损伤发生率为0.5%~3%,常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔;(5)极个别孕妇有过敏反应。
(1)有肝肾功能不全者严禁使用本品。(2)羊膜腔内注药不良反应轻,但必须在妊娠16周以后,经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。(3)妊娠小于16周,常用宫腔内注药,将导管经阴道放入宫腔内羊膜腔外,经导管将药物注入,这种途径不良反应较大,感染发生率也较高,故现已少用。(4)本品的安全剂量为50~10Omg,极量120mg,中毒剂量为50Omg,一般用量为10Omg以内。(5)用本品引产同时,慎用其他引产药(如催产素静脉滴注),以免导致软产道损伤。(6)如出现体温39℃以上,白细胞计数超过2万/mm3时,应给以抗生素。
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