各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等 渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口 等;还用于产科的水囊引产。
甲类非处方药
滴耳剂
注射
各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等 渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口 等;还用于产科的水囊引产。
本品的活性成份为氯化钠。 活性成份的化学名称:氯化钠 分子式:NaCl 分子量:58.44
1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的 48 小时内,血浆钠浓度每小 时下降不超过 0.5mmol/L。 若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L, 血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予 0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用 0.9% 氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考: 2 [血钠浓度(mmol/L)-142] 所需补液量(L)= ——————————— ×0.6×体重(kg) 血钠浓度(mmol/L) 一般第一日补给半量,余量在以后 2~3 日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。 2.等渗性失水 原则给予等渗溶液,如 0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯 浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将 0.9%氯化钠注射液和 1.25%碳酸氢钠或 1.86%(1/6M)乳酸钠以 7:3 的比例配制后补给。后者氯浓度为 107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。 补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=[体重下降(kg) ×142]/154; ②按红细胞压积计算:补液量(L)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%,女性为 42%。 3.低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞 外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于 120mmol/L 时,治疗 使血钠上升速度在每小时 0.5mmol/L,不超过每小时 1.5mmol/L。 当血钠低于 120 mmol/L 时或出现中枢神经系统症状时,可给予 3%~5%氯化钠注射液缓慢滴 注。一般要求在 6 小时内将血钠浓度提高至 120 mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至 120~125mmol/L 以上,可改用等渗溶液或等渗溶液 中酌情加入高渗葡萄糖注射液或 10%氯化钠注射液。 4.低氯性碱中毒 给予 0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液 500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。5.外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
1.输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。 2.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
(1)水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等; (2)急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者; (3)高血压; (4)低钾血症。 2.根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
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