产品属性

甲类非处方药

剂型

滴耳剂

使用方法

外用

适应症/功能主治

适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。

主要成份

头孢孟多酯钠

用法用量

成人剂量：本品的通常剂量范围是0.5～1.0g/4-8h。 皮肤及其软组织和无并发症肺炎，适当剂量为0.5g/6h。 无并发症泌尿道感染，必要剂量为0.5g/8h。 严重的泌尿道感染，静滴1.0g/4～6h。 重症感染性疾病用量为1.0g/4～6h。 危及生命的感染或由非敏感性细菌所引起的感染，剂量为2.0g/4h(或12g/d)。 婴幼儿剂量：本品治疗常规感染用药剂量为50～100mg/kg/d，每隔4～8小时给药一次对于敏感的细菌是有效的，重症感染给药剂量可增至150mg/kg（但不能超过成人最大用药剂量）。 注意：与一般抗生素使用原则相同，用本品应在病人无症状或细菌根除后，用药要持续至48-72小时。对于化脓性链球菌引起的感染，为防止引起风湿热和肾小球肾炎并发症，应用本品的最小剂量最少持续10d。在治疗慢性尿道感染应经常做细菌学及临床效果评估，在病人愈后数个月之内，仍需进行细菌学和临床评估。在这期间若有重复持续感染，仍应以较高的剂量治疗数周。 手术前应用头孢孟多，应参考以下的剂量用药： 成人 外科手术前1/2到1h，静脉或肌肉注射1.0到2.0g，术后每6小时给药1.0到2.0g，持续24到48小时。 儿童（三个月以上）50mg～100mg/kg/d，按上述指定的剂量常规给药。 注意：关节弥补造形术的病人，建议持续给药72小时；在剖腹产手术时，必须在手术前开始用药，或者剪断脐带后立刻用药。 肾功能损害的患者：应减少剂量且密切监控血药浓度。在首次剂量1.0-2.0g后（依靠感染的严重程度而定），维持剂量如下（见表），维持剂量应该视肾脏的损害程度、感染程度和细菌对药物的敏感程度而定。 对于有肾功能损害患者之维持剂量 肌酸酐清除率(ml/min/1.73㎡) 肾功能 致命性感染最大有效剂量 轻至中度剂量 ＞80 正常 2g/4h 1-2g/6h 80-50 轻微损伤 1.5g/4h或2g/6h 0.75-1.5g/6h 50-25 中度损伤 1.5g/6h或2g/8h 0.75-1.5g/8h 25-10 重度损伤 1g/6h或1.25g/8h 0.5-1g/8h 10-2 严重肾损伤 0.67g/8h或1g/12h 0.5-0.75g/12h ＜2 无 0.5g/8h或0.75g/12h 0.25-0.5g/12h 当只有血清肌酐值可利用时，以下的公式（以患者的性别，体重和年龄为基础）可以计算出肌酐清除率。血清肌酐可以反映出在稳定状态下的肾功能。 男性：体重（Kg）×（140-年龄）/72×血清肌酐 女性：0.9×以上数值。 给药途径：头孢孟多静脉注射或深度肌肉注射（如臀肌或大腿侧肌）可以减少疼痛。 肌内注射：每1.0g头孢孟多用3ml的稀释剂进行稀释，振摇至完全溶解。稀释剂可以选用：注射用无菌水，注射用0.9%氯化钠注射液。 静脉注射：极严重之感染如败血症，局部实质脓疮（如腹内脓疮），腹膜炎或致命性感染，宜施行静脉注射。肾功能正常者，感染到这此症状时，静脉注射为3.0～12.0g/d。细菌败血症患者，开始剂量6.0～12.0g/d，然后根据临床反应和化验结果逐渐减少剂量。 如果需进行头孢孟多和氨基糖甙类抗生素联合使用时，必须分别注射于不同部位。不可将头孢孟多和氨基糖甙类混于同一注射器。 静脉推注给药：每1g头孢孟多溶于注射用灭菌水、5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液内。在3至5分钟之内缓慢静脉推注，或在患者接受静脉注射时，经由导管和以下的静脉注射液注入：0.9%氯化钠注射液； 5%的葡萄糖注射液；10%葡萄糖注射液；5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液；含5%的葡萄糖和0.45%的氯化钠混合注射液；含有5%的葡萄糖和0.2%的氯化钠混合注射液；乳酸钠注射液（M/6）。 连续静脉给药：每1.0g头孢孟多应稀释至10ml的灭菌水溶液中。将头孢孟多溶于以下溶液中的一种：0.9%氯化钠注射液； 5%的葡萄糖注射液；10%葡萄糖注射液；5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液；5%的葡萄糖和0.45%的氯化钠混合注射液；5%的葡萄糖和0.2%的氯化钠混合注射液；或乳酸钠注射液（M/6）。 稳定性：调配好的本品注射液，于常温下（25oC）可维持24小时保持稳定，如冷藏（5oC）可达96小时，常温储藏配好本品注射液，会产生二氧化碳。此二氧化碳的压力在还未抽取瓶内之内含物以前可能会消散，或把注射瓶倒转于注射筒顶端，二氧化碳可能会连同内含物注于注射筒内。 本品的无菌水注射液，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液调配后立即置入-20oC下冷冻，可维持稳定性达6个月之久。如果加温于注射液（最高温度37oC），应注意注射剂溶解后，即刻停止加温。注射剂解冻后不能再行冷冻。

药理作用

不良反应

不良反应发生率约为7.8%，可有肌内注射区疼痛和血栓性静脉炎，后者较头孢噻吩为重。过敏反应表现为药疹、嗜酸性粒细胞增多、Coombs反应阳性等，药物热偶见。少数病人出现血清门冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清肌酐升高，多系暂时性。头孢孟多所致的可逆性肾病也有报告。少数病人应用大剂量时，可出现凝血功能障碍所致的出血倾向，凝血酶原时间和出血时间延长，多见于肾功能减退病人，系由于本品干扰维生素K在肝中的代谢，导致低凝血酶原血症有关。因此，在停药和注射维生素K后，凝血功能即可恢复正常，同时给予维生素K可预防此反应的发生。

注意事项

1．交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。2．对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎）者应慎用。4．肾功能减退病人应减少剂量，并须注意出血并发症的发生。若应用大剂量，偶可发生低凝血酶原血症，有时可伴出血，因此在治疗前和治疗过程中应测定出血时间。5．应用本品期间饮酒可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和含酒精饮料。6．对诊断的干扰：应用本品时可出现直接抗球蛋白（Coombs）试验阳性；以硫酸铜法测定尿糖时发生假阳性反应，采用葡萄糖酶法测定尿糖，其结果不受影响；以磺基水杨酸检测尿蛋白时可出现假阳性反应；应用本品期间可出现暂时性碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮升高。

禁忌

对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

产品描述