产品属性

甲类非处方药

剂型

片剂

使用方法

口服

适应症/功能主治

1、水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

主要成份

螺内酯。化学名称：17β-羟基-3-氧-7α-（乙酰硫基）-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。

用法用量

1.成人 ①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4 次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。 ②治疗高血压，开始每日 40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转 换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。 ③治疗原发性醛固酮增 多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手术的患者， 则选用较小剂量维持。 ④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg， 分2~4次，连续3~4周。短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4 日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。 2.小儿：治疗水肿性疾病，开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2，单次或分2~4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

药理作用

1、肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素 作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。 2、雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。 3、非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用， 且合用时肾毒性增加。 4、拟交感神经药物降低本药的降压作用。 5、多巴胺加强本药的利尿作用。 6、与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。 7、与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。 8、与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血 症的机会减少。 9、本药使地高辛半衰期延长。 10、与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。 11、与肾毒性药物合用，肾毒性增加。 12、甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

不良反应

1、常见的有: ①高钾血症，最为常见，尤其是单独用 药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、 少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和 心电图; ②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性 溃疡。 2、少见的有： ①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时 发生率增高; ②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药 在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声 音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降; ③中枢神经系统表现，长期或 大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。 3、罕见的有: ①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难; ②暂时性血浆肌 酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率 下降有关; ③轻度高氯性酸中毒; ④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢 氯噻嗪发生乳腺癌。

注意事项

1.本片剂每片含螺内酯12mg，口服后吸收总量与其它片剂20mg吸收总量相当。 2.以下情况应慎用： ①.孕妇、哺乳期妇女慎用。 ②.无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者慎用。 3.肾功能有损害者易出现高血钾及电解质紊乱。

禁忌

高钾血症患者禁用。

产品描述