冠心病心绞痛的预防和治疗。
乙类非处方药
气雾剂
外用
冠心病心绞痛的预防和治疗。
主要成分及化学名称:分子式:C3H5N3O9分子量:227.09
在心绞痛发作时或在运动、劳动前,有可能急性发作时,向口腔舌下粘膜喷射1~2次,相当于硝酸甘油0.5~1.0mg。使用时先将罩壳帽取下,将罩壳套在喷雾头上,瓶身倒置,把罩壳对准口腔舌下粘膜揿压阀门,药液即呈雾状喷人口腔内。
所有硝酸酯的主要药理作用相同,即松弛血管平滑肌。有机硝酸酯在体内释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。
临床试验中有12.3%的患者诉有头胀,3.3%头晕,2.5%口腔粘膜发麻,个别可有恶心、心慌、面红发热等。
1.用药时对准口腔舌下粘膜喷射,切勿随唾液咽下。2.切勿受热,避免撞击。3.如遇喷射不出,可将阀门活动一下或拉上即可使用。
禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和乙知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
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