1. 复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性 发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪 或失神张力发作无效。2. 三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期 预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经 痛以及疱疹后神经痛。3. 预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或 不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4. 中枢性部分性尿崩症, 可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5. 对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病, 顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。*6. 不宁腿综合征(Ekbom综 合征),偏侧面肌痉孪。*7. 酒精癖的戒断综合征。
甲类非处方药
片剂
口服
1. 复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性 发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪 或失神张力发作无效。2. 三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期 预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经 痛以及疱疹后神经痛。3. 预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或 不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4. 中枢性部分性尿崩症, 可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5. 对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病, 顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。*6. 不宁腿综合征(Ekbom综 合征),偏侧面肌痉孪。*7. 酒精癖的戒断综合征。
成人常用量 1. 抗惊厥,开始一次0.1g,一日2~3次;第二日后每日 增加0.1g,直到出现疗效为止;维持量根据调整至最低有效量,分次服用;注意个体化,最 高量每日不超过1.2g。 2. 镇痛,开始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g, 直到疼痛缓解,维持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超过1.2g。 3. 尿崩症,单 用时一日0.3~0.6g,如与其他抗利尿药合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。 4. 抗燥狂或抗 精神病,开始每日0.2~0.4g,每周逐渐增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15 岁,不超过1g;15岁以上不超过1.2g;有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g,12~15岁 每日不超过1g,少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。 小儿常用量 抗惊厥,6岁以前开始每日按体重5mg/kg,每5~7日增加一次用量,达 每日10 mg/kg,必要时增至20 mg/kg,维持量调整到维持血药浓度8~12 μg/kg,一般为按 体重10~20 mg/kg,约0.25~0.3g,不超过0.4g;6~12岁儿童第一日0.05 g ~0.1g,服2次, 隔周增加0.1g至出现疗效;维持量调整到最小有效量,一般为每日0.4~0.8g,不超过1g, 分3~4次服用。
1. 较常见的不良反应是中枢神经系统的反应,表现为视力模糊、复视、 眼球震颤。2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约 10~15%。3.较少见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解 症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、 皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。4. 罕见的不良反应有腺体病,心律失常或房室 传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、 颤 、幻视),过敏性肝炎 ,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神 经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减 退。因注意有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫癎患者,接受本品治疗后引起脑膜炎复发。 偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。
1.与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。 2.用药期间注意检查:全血细 胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年),尿常规,肝功能,眼 科检查;卡马西平血药浓度测定。 3.一般疼痛不要用本品。 4.糖尿病人可能引起尿糖增加, 应注意。 5.癫癎患者不能突然撤药。6.已用其他抗癫癎药的病人,本品用量应逐渐递增,治 疗4周后可能需要增加剂量,避免自身诱导所致血药浓度下降。7.下列情况应停药:肝中毒 或骨髓抑制症状出现,心血管系统不良反应或皮疹出现。 8.用于特异性疼痛综合征止痛时, 如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药。 9.饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服, 不可一次服双倍量,可一日内分次补足。10.下列情况应慎用:乙醇中毒,心脏损害,冠心 病,糖尿病,青光眼,对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制),肝病,抗利尿激素 分泌异常或其他内分泌紊乱,尿潴留,肾病。
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