(1)高血压(单独或与其他药物合并使用); (2)心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)
甲类非处方药
片剂
口服
(1)高血压(单独或与其他药物合并使用); (2)心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)
苯磺酸左旋氨氯地平
通常口服起始剂量为5mg,每日一次,最大不超过10mg,每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg,每日一次开始用药;合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药。 用药剂量根据个体需要进行调整,调整期应不少于7-14天,以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下,可以加快调整速度。 治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg,老年患者或肝功能受损者需减量。
本品在10mg/日的剂量范围内有良好的耐受性,大多数不良反应是轻中度的。本品因不良反应而停药的仅为1.5%,与安慰剂没有明显差别(约1%)。最常见的不良反应是头痛和水肿。 发生率>1%的剂量相关性不良反应如下:水肿、头晕、潮红和心悸。 与剂量关系不明确,但发生率超过1.0%的不良反应如下:头痛、疲倦、恶心、腹痛和嗜睡。以上不良反应中,水肿、潮红、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。 以下不良事件发生率≤1%但>0.1%,与药物的因果关系不明确: 一般:过敏反应,虚弱,背痛,潮热,不适,疼痛,僵硬,体重增加; 心血管:心律失常(包括心动过速、心动过缓或房颤),胸痛,低血压,外周缺血,昏厥,体位性头晕,体位性低血压和脉管炎; 中枢和外周神经系统:感觉减退,外周神经病,感觉异常,震颤,眩晕; 胃肠道:厌食症,便秘,消化不良,吞咽困难,腹泻,胃胀气,胰腺炎,呕吐,牙龈增生; 骨骼肌系统:关节痛,关节炎,肌肉痛性痉挛,肌痛; 精神:性功能障碍,失眠,紧张,抑郁,梦魇,焦虑,人格解体;
(1)心绞痛和/或心肌梗死:罕见。有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者,在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时,会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升,或发展为急性心肌梗死,机制不明。 (2)低血压:由于本品逐渐产生扩血管作用,口服一般很少出现急性低血压。但本品与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎,特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。 (3)心力衰竭患者:钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。 (4)肝功能不全患者:严重肝功能不全患者应慎用本品。 (5)肾功能衰竭患者:肾衰患者的起始剂量可以不变。 (6)停用β-阻滞剂:本品对突然停用β-阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用。因此,停用β-阻滞剂仍需逐渐减量。 (7)本品在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂质异常疾病的病人中可以安全使用。
对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。
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