主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹 水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留, 主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿 药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。
甲类非处方药
片剂
口服
主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹 水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留, 主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿 药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。
口服。1、成人常用量:开始每日25-100mg(半片-2片),分2次服用,与其他利尿药合用时,剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg(6片)。2、小儿常用量: 开始每日按体重2-4mg/kg或按体表面积120mg/m2,分2次服,每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2。
1)常见的主要是高钾血症。(2)少见的有:①胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等;②低 钠血症;③头晕、头痛;④光敏感。(3)罕见的有:①过敏,如皮疹、呼吸困难;②血液系统损害,如粒细 胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶 酸代谢);③肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机 理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基 质结合,从而形成肾结石。
(1)下列情况慎用:①无尿;②肾功能不全;③糖尿 病;④肝功能不全;⑤低钠血症;⑥酸中毒;⑦高尿酸血症或有痛风病史者;⑧ 肾结石或有此病史者。(2)对诊断的干扰:①干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果;②使下列 测定值升高,血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损 害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。(3)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等 副作用。如每日给药一次,应于早晨给药,以免夜间排尿次数增多。(4)用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反 应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症, 酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。(5)服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理。(6)应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的 生物利用度。
高钾血症时禁用。
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