1.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
甲类非处方药
片剂
口服
1.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
螺内酯
1 成人①治疗水肿性疾病,每日40—120mg(2-6片),分2—4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。②治疗高血压,开始每日40—80mg(2-4片),分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100—400mg(5-20片),分2—4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg(20片),分2—4次,连续3—4周。短期试验每日400mg(20片),
本药结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
1.高钾血症:尤在肾功能不全或补钾时易发生。 2.长期大量应用可出现男性乳房增大,阳萎;女性月经不规则,多毛症,停药后消失。 3.低钠血症:较少见。 4.胃肠道反应:恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。 5.偶见头痛、皮疹。
1.本片剂每片含螺内酯12mg,口服后吸收总量与其它片剂20mg吸收总量相当。
患者高血钾时禁用。
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