产品属性

甲类非处方药

剂型

片剂

使用方法

口服

适应症/功能主治

（1）水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、 肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的 继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水 肿的治疗。 　　 （2）高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 　　 （3）原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 　　 （4）低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低 钾血症。

主要成份

螺内酯与环糊精的复合物。

用法用量

1.成人 　　 ①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4 次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。 　　 ②治疗高血压，开始每日 40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转 换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。 　　 ③治疗原发性醛固酮增 多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手术的患者， 则选用较小剂量维持。 　　 ④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg， 分2~4次，连续3~4周。短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续。

药理作用

醛固酮拮抗剂。可阻抑醛固酮作用于远曲肾小管所引起的潴钠排钾以及水潴留。当血液醛固酮浓度不高，本品作用也弱。反之，在继发性醛固酮增多时，则该药作用显著。

不良反应

（1）常见的有: 　　 ①高钾血症，最为常见，尤其是单独用 药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、 少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和 心电图; 　　 ②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性 溃疡。 　　 （2）少见的有： 　　 ①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时 发生率增高; 　　 ②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药 在男性可致男性乳。

注意事项

（1）下列情况慎用: 　　①无尿; 　　②肾功能不全; 　　③肝功能不全，因本药引起 电解质紊乱可诱发肝昏迷; 　　④低钠血症; 　　⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促 发本药所致的高钾血症;另一方面本药可加重酸中毒; 　　⑥乳房增大或月经失 调者。 　　 （2）给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等 副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。 　　 （3）用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表 机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症， 酸中毒纠正后血钾即可下降。 　　 （4）本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂 量的2~3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿 药2~3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最 初2~3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利 尿药2~3日停药。 　　 （5）用药期间如出现高钾血症，应立即停药。 　　 （6）应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的 生物利用度。 　　 （7）对诊断的干扰: 　　①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前 4~7日应停用本药或改用其他测定方法: 　　②使下列测定值升高，血浆肌酐和 尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能 增多，而尿钠排泄减少。 孕妇及哺乳期妇女用药： 本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不 清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。 老年患者用药： 老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。

禁忌

高钾血症患者禁用。

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